УВЧ-терапия, наиболее распространенный электролечебный метод, представляет собой воздействие на ткани тела больного электрическим полем ультравысокой частоты.

Электрическое поле создается с помощью двух конденсаторных электродов, соединенных проводами с генератором УВЧ колебаний. Подвергаемая воздействию часть тела помещается между электродами, при внутриполостных воздействиях один из электродов вводится в соот­ветствующую полость организма, а второй — располагается около по­верхности тела.

При частотах, используемых для УВЧ-терапии (25—50 Мгц), наряду с потерями в тканях тела за счет ионной проводимости начинают сказы­ваться диэлектрические потери за счет ориентационных колебаний ди-польных белковых молекул. Изменения в клеточных и молекулярных

11 Электромедицинская аппаратура

161

структурах тканей под влиянием электрического поля УВЧ обусловли­вают, помимо теплового, «специфическое» действие поля. В связи с этим УВЧ-терапию проводят не только в тепловой (т. е. при выраженном ощущении тепла), но и слаботепловой и даже нетепловой дозировке.

Распределение тепла между поверхностными и глубоко расположен­ными тканями тела больного при УВЧ-терапии значительно более бла­гоприятно, чем при диатермии. В связи с увеличением в десятки раз

Рис. 142. Эквивалентная электри­ческая схема электродов с объек­том при УВЧ-терапии.

Рис. 143. Силовые линии электри­ческого поля, образованного двумя параллельными пластинами.

а — при расстоянии между пластинами меньше их диаметра; б — при расстоя­нии   между   пластинами   больше   их диаметра.

Рис. 144. Графики распределения температуры в однородном диэлек­трике (мышечная ткань) при воз­действии электрическим полем УВЧ.

а — без зазоров; б — зазоры по 1 см; в —зазоры «о 2 см.

частоты колебаний уменьшается емкостное сопротивление тканей и со­ответственно увеличивается реактивная (емкостная) часть проходящего через них высокочастотного тока. Этим объясняется относительное уменьшение нагрева поверхностных слоев тканей, имеющих меньшую проводимость, чем глубоко расположенные. Увеличение доли емкостной составляющей тока, которая проходит через подкожно-жировой слой, не нагревая его, приводит к уменьшению активной составляющей тока, вы­зывающей нагрев ткани. Аналогично высокочастотный ток проходит в виде емкостного тока через слои жировой ткани, окружающие отдель­ные органы, а также через костную ткань в костный мозг. Таким обра­зом, при УВЧ-терапии обеспечивается значительно более эффективное, чем при диатермии, воздействие на внутренние ткани и органы.

Важным преимуществом УВЧ-терапии по сравнению с диатермией является возможность проводить процедуры с зазорами между элект­родом и поверхностью тела. Это объясняется тем, что емкостное сопро­тивление участка цепи, образованного воздушным зазором (емкость Со, см. рис. 142), в диапазоне УВЧ соизмеримо с сопротивлением тела боль­ного   (параллельно  включенное  сопротивление  R  и  емкость С, см.

162

рис. 142). На частотах же, применяемых в диатермии, сопротивление воздушных зазоров настолько велико, что ток в цепи в этом случае практически не проходит.

Наличие зазоров позволяет значительно уменьшить нежелательный нагрев поверхностных тканей, так как область около электродов, в ко­торой имеется наибольшая концентрация силовых линий поля, распола­гается при этом вне тела больного. Весьма существенно также удобство проведения процедуры УВЧ-терапии, так как не требуется обеспечивать контакт между электродом и телом больного, необходимый при диатер­мии.

Нагрев тканей тела в электрическом поле УВЧ пропорционален квадрату напряженности поля и удельной проводимости ткани. В неод­нородном поле, имеющем место в реальных условиях, напряженность различна и характеризуется концентрацией силовых линий поля.

Поле между электродами наиболее равномерно в центре, к перифе­рии силовые линии за счет краевого эффекта искривляются (рис. 143). Область равномерного поля тем больше, чем меньше отношение расстоя­ния между электродами к их диаметру. При расположении больного между электродами линии поля в связи с негомогенной структурой тка­ней нигде не идут равномерно, они искривляются и в средней зоне, так что наибольшая напряженность поля имеется под электродами. В связи с этим при отсутствии или малых воздушных зазорах наибольшее выде­ление тепла имеется на поверхности тела и резко спадает с глубиной (рис. 144,а). Для обеспечения более равномерного распределения тепла между поверхностными и глубоко расположенными тканями увеличи­вают величину зазоров до нескольких сантиметров. При этом, как уже указывалось, наиболее неоднородная часть поля около электродов ока­зывается вне тела, и равномерность воздействия по глубине значительно улучшается (рис. 144,6, в). Для того чтобы при значительных зазорах обеспечить достаточно эффективный нагрев тканей, аппарат для УВЧ-терапии должен обеспечить возможность увеличения напряжения на электродах, так как при увеличении зазоров увеличивается доля приходящегося на них напряжения.

Выбором величины электрода, величины зазора, а также наклона электрода по отношению к поверхности тела можно обеспечивать преи­мущественное воздействие на определенный участок тела. Если элект­роды одинаковые, то воздействие более интенсивно со стороны электро­да, расположенного с меньшим зазором (рис. 145, а). То же самое на­блюдается и при использовании одного электрода меньшего размера (рис. 145,6). При установке электрода наклонно к поверхности тела происходит концентрация поля около края электрода, расположенного ближе к телу, в результате чего также имеет место избирательный на­грев (рис. 145,в). Такой способ применяется при нагреве складок тела, например, между щекой и носом.